两个膝盖痛可见于如下原因：
1.双膝关节骨性关节炎，为退变性疾病，多见于中老年人，女性更常见。因为随着年龄增长，骨关节逐渐磨损和退变，加之老年女性绝经后多存在骨质疏松症，加速骨关节软骨面半月板磨损退化、间隙变窄、骨质塌陷变形、关节不稳、骨质增生等过程。通常表现为双膝先后或同时出现阴天下雨及活动后疼痛、局部肿胀，甚至出现内翻、畸形等表现。
2.类风湿性关节炎为一种自身免疫性炎症，可累及全身多个关节部位，通常使双侧关节对称性发作，膝关节也是一个好发部位。急性发作期可表现为双膝关节同时出现疼痛、发僵不适感，严重病例膝盖可见肿胀、发红等急性炎症反应。