过敏性紫癜需要和原发性免疫性血小板减少症进行鉴别。过敏性紫癜的患者，血小板和凝血功能都正常的；而原发性免疫性血小板减少症的患者，血小板计数可以出现减少，出血时间延长。
另外，过敏性紫癜有的时候还需要和急腹症进行鉴别。过敏性紫癜的患者，虽然腹痛可以比较剧烈，但是位置不固定、压痛比较轻，没有肌紧张和反跳痛。但是发生急腹症的时候，病人除有腹痛以外，可以伴有肌紧张和反跳痛，患者没有皮肤紫癜和关节的症状。
另外，过敏性紫癜还需要和风湿性关节炎进行鉴别。过敏性紫癜通常发生在儿童，以单个关节为主，伴有明显的紫癜。而风湿性关节炎可以发生于任何年龄段，表现为急性、游走性、不对称性的多关节炎的病变，而且有红、肿、热、痛的表现。