老人心衰脸肿，主要是由于心衰时，静脉系统内的血液不能顺利地回流到右心房内，引起体循环静脉系统的淤血。静脉血管内的压力升高，血管内的水分会渗透到组织间隙中，就可以引起脸肿。也可以引起其他部位的水肿，最常见的就是下肢水肿，严重的还有可能会导致腹水的形成。
老人心衰出现脸肿，一般情况下常见于右心衰。比如肺动脉高压、肺动脉栓塞、三尖瓣狭窄等，都可以引起右心衰而导致静脉系统淤血水肿，出现脸肿以及下肢水肿等。
所以老人心衰出现脸肿的时候，最好住院治疗、改善心脏功能。