胆管损伤的主要表现是胆汁外溢,伤后伤口流出胆汁或出现腹膜炎,都是胆道损伤的标志。
但是外伤常为复合性损伤,特别是闭合性腹部挫伤,胆道损伤的表现常被休克、腹内出血、腹膜炎或骨折等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤,胆汁溢入后腹膜,腹腔内没有游离胆汁,更易在探查手术时被遗漏。
所以,在腹部外伤手术探查中,对肝内、外胆道的损伤、肾或是肝外胆管的小裂伤或十二指肠后壁的裂伤等。尽管在多处复合伤的复杂情况下,只要病情允许都应认真进行检查。
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