血脂异常包括原发性血脂异常和继发性血脂异常两种情况。
原发性血脂异常的原因并不是很明确，考虑遗传和环境因素，共同参与了血脂异常的病理生理过程。由于存在基因突变等遗传因素，同时在平时的生活当中缺乏运动，饮食上过多地摄入高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，造成体重增加，此外长期吸烟和饮酒也会进一步加剧血脂异常。
继发性的血脂异常可以是因为一些疾病，如甲状腺功能减低、肾病综合征等所引起，也可以是因为长期服用了一些药物，如氢氯噻嗪、糖皮质激素等所造成。