肺癌晚期是否会出现心包积液，需要结合患者具体的情况来判断。肺癌是一种恶性肿瘤，它可以导致多种并发症出现，其中就包括导致癌性的心包积液。
但是，肺癌尽管癌性心包积液的发生率比较高，并不是每个患者都会出现心包积液。所以具体到每个肺癌的患者，是否会出现心包积液，还是需要根据患者的症状，以及相应的检查来判断。所以肺癌的患者有些会出现心包积液，但是有些也可以没有心包积液发生。
如果肺癌患者出现了明显的呼吸困难，或者血压下降、下肢的水肿等体循环、肺循环淤血的症状，就需要通过心脏彩超检查，来进一步明确是否有心包积液的产生，先明确诊断，然后再确定针对性的方案。