膜性梅毒肾病是由免疫损伤导致的肾损害，梅毒导致的肾脏损害多见于二期梅毒。梅毒螺旋体感染人体之后，会刺激人体产生相应的抗体，抗体会和梅毒螺旋体特异性的结合，抗体结合梅毒螺旋体的复合物会在体内沉积。
有些患者会以肾脏的沉积为主，导致肾脏出现免疫性的损伤。梅毒膜性肾病，主要是以肾小球基底膜的损伤为主，肾小球基底膜损伤后，会导致肾脏的屏障作用下降，导致体内大量的蛋白经过尿液丢失，梅毒膜性肾病以肾病综合征的表现为主。