如果存在心脏扩大等形态学改变，通过拍胸片可以看出心脏有问题，但是不能诊断具体的疾病。胸片虽然能够发现心脏扩大，但是不能够明确心脏扩大的具体病因，还需要进一步完善心电图、心脏彩超等相关检查，才能明确诊断。
此外，有些心脏病如冠心病等，拍胸片时心脏可能不存在形态学改变，因此不能看出心脏的问题。
因此，对于心脏病的诊断，需要结合临床的症状、体征以及综合辅助检查的结果，才能进行判断，不能单靠胸片的结果明确具体的疾病。