苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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嗜酸性粒细胞增多症治疗
发布时间: 2019-04-21 音频时长: 02分29秒
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嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样,来源于骨髓的造血干细胞,嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功效。也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症进展。
如果嗜酸性粒细胞高于0.5x10e9/ L称为嗜酸性粒细胞增多症
根据所累及的组织器官不同,嗜酸性粒细胞增多症常以不同的疾病名称描述。主要有嗜酸性粒细胞肺炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎、嗜酸性粒细胞性心内膜炎、嗜酸性粒细胞性肌痛综合症等。
本病的治疗有以下几方面:
第一,反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多症的治疗,主要是针对原发病的治疗最为重要。克隆性嗜酸性粒细胞增多症和特发性嗜酸性粒细胞增多症的治疗,首选是糖皮质激素,对激素耐药,则需要增加和改用细胞毒类的药物。比如羟基脲,环磷酰胺,马利兰等。需要注意骨髓抑制等不良反应。激素治疗失败后,可选用阿尔法干扰素。其他治疗的方法有:白介素5单克隆抗体,异基因造血干细胞移植,环孢霉素a等等。
第三,其他治疗方法,对具有基因异常的慢性骨髓增殖性肿瘤患者,伊马替尼有效率接近百分之百,使用剂量通常低于慢性粒细胞白血病时的用量,但是需要长期维持治疗。

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