腺样囊性癌一般在术前较难诊断，若是早期见神经麻痹或者是疼痛者，应首先给予腺样囊性癌的诊断，再通过细胞穿刺，看它的粘液周围有没有一到多层的肿瘤细胞，以及粘液否为团状，如果显示的是这种情况，就基本可以诊断为腺样囊性癌。
也可以再借助其它辅助检查，通过B超看是否显示泪腺有占位性病变，形状是否为梭形或扁圆形，有无回声、边界是否清楚等，通过X线泪腺凹是否存在扩大，或溶骨性骨破坏等，最后再通过结合病理，得出诊断结果。
注意与泪腺炎性假瘤、泪腺淋巴瘤、基底细胞癌鉴别。