类风湿关节炎的治疗包括,一般性治疗,药物治疗,外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,一般治疗,包括病人教育,休息,关节制动,关节功能锻炼,物理疗法等,药物治疗,分为五大类,即非甾体类抗炎药,传统的免疫抑制剂,生物免疫抑制剂,糖皮质激素及植物药等,非甾体类抗炎药。具有镇痛抗炎作用,是缓解关节炎症状的常用药,传统的免疫抑制药,常用的如甲氨蝶呤,来氟米特等,生物的免疫抑制药,是近30年来类风湿关节炎治疗的一个革命性进展。包括白介素一拮抗剂,白介素六拮抗剂,CD20单克隆抗体,细胞毒T细胞活化抗原-4抗体。糖皮质激素,本药具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症,糖皮质治疗的原则是小剂量,短疗程,使用糖皮质激素时,必须同时应用免疫抑制剂,仅作为免疫抑制剂的桥梁治疗。
植物药制剂,包括雷公藤多甙,白芍中甙,青藤碱等。外科治疗,包括人工关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节,滑膜切除术,可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时,病情又趋反复,所以必须同时应用免疫抑制剂。
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