宫外孕保守治疗二十天以后又怀孕，需要尽快抽血化验HCG，看隔天是否翻倍，如果隔天翻倍正常，要看孕酮是否低，是否需要保胎治疗，积极补充叶酸片，如果没有腹痛、出血症状，最好等八周左右再去做彩超检查。
如果隔天没有翻倍就不排除再次宫外孕的几率，需要尽快去医院住院，诊断确诊孕囊位置，一旦确诊宫外孕以后，需要尽快保守治疗，因为有过一次宫外孕，再次宫外孕的几率很大。
再次宫外孕手术以后，一定要避孕一个月以上，等下次月经干净后三到七天内，去三甲医院做COOK导丝介入手术治疗，看输卵管是否通畅，如果不通畅是否可以治愈，等治疗以后再备孕。