确诊主要依靠CT检查,既可明确有无硬脑膜下血肿,又能了解脑挫裂伤情况。磁共振成像MRI不仅能直接显示损伤程度与范围,同时对处于C等密度期的血肿有独到的效果.颅骨X线平片检查,则可以了解有无颅骨骨折的存在。
急性硬下肿常表现为颅骨内板下新月状高密度影,血肿的密度与血红蛋白的含量相关,当蛛网膜颗粒破裂、脑脊液进入血肿时,急性硬下血肿可显示为等密度低密度,急性硬膜下血肿常伴有脑挫裂伤时,表现出明显的占位效应，而磁共振检查更为清晰。