睡觉肩膀压着很痛，可以有以下几种原因：
1.由于肩周炎而导致。肩周炎的病人可以导致肩关节明显疼痛，在晚上睡觉肩膀受压时，也可以出现明显肩关节疼痛。在X线片上并没有异常表现，但是在核磁共振上可以看到有肩关节粘连等一些影像学表现。
2.由于肌筋膜炎而导致。肌筋膜炎的病人可以出现肩膀的肩胛骨内侧疼痛，可以放射到同侧上肢，而出现麻木、疼痛等症状，可以在晚上睡觉受压时明显肩膀疼痛。
3.由于肩关节的韧带拉伤而导致。如果有韧带拉伤，可以出现睡觉受压时明显压着的疼痛。这时要结合病人的外伤史、查体、核磁共振等给予诊断。