血栓性外痔与普通外痔的主要区分，就是判断是不是黏膜下或者是皮肤内有没有血栓的形成。就是毛细血管发生破裂，血液没有排出体外发生凝结，最后在皮下形成一个血栓。一般可以通过局部的触诊和望诊进行区别。
血栓性的外痔一般在触诊的过程当中会有疼痛，并且可以摸到孤立类似于黄豆粒样的血栓块。而普通的外痔一般在肛门口的位置，形成团块样的组织。
外痔根据发病的原因一般是分为四种类型，首先就是血栓性的外痔，另外还有炎症性的外痔、结缔组织性的外痔以及静脉曲张型外痔。