判断有没有冠心病，要从以下几个方面进行综合判断：
第一，病因判断，冠心病的发病，往往有明确的病因可以追寻。比如长期大量抽烟或者有三高现象，比如有高血压或者有糖尿病以及高血脂现象。
第二，症状判断，冠心病患者症状方面往往表现为胸闷以及胸痛的症状，症状常常在过度劳累以及进食过饱之后出现。疼痛的症状为胸骨部位或者心前区的部位，休息或者含服硝酸甘油片往往可以缓解。
第三，检查判断，冠心病患者心电图检查，常常会有ST段下移以及T波低平或者倒置现象的改变。