弥漫性间皮瘤的判定依据是需要根据患者的病史、临床表现以及体检的结果，还有X线片以及CT扫描的表现，胸腔镜的检查以及胸水细胞学的检查，这些结果综合来判定，才能诊断为弥漫性间皮瘤。
首先患者表现为一个渗出性胸水的症状，并且询问病史，有接触石棉的病史，首先就要警惕发生恶性间皮瘤的可能，再查CT，可以观察到胸膜钙化或者是胸部骨质结构破坏，如果肿瘤侵犯到胸壁和膈肌的时候，核磁共振就会比CT检查更具有敏感性。
而胸水细胞学的检查以及胸穿检查只能做出是一个恶性疾病的诊断，不能评判是哪一种恶性肿瘤。