手肿痛能否用花椒水热敷，要结合患者实际情况进行分析。
如果外伤原因导致局部软组织肿胀、疼痛，在受伤48小时内不要用花椒水热敷，应该用冷敷进行治疗。冷敷会收缩血管，减轻局部肿胀情况，帮助患者改善疼痛症状，利于病情稳定。48小时以后，局部伤情稳定，这种情况用花椒水热敷是有帮助的。花椒具有温中行气、逐寒、止痛的功效，用花椒水热敷能够帮助受伤区域血液循环，促进肿痛症状消退。
如果感染因素导致肿痛症状出现，病变早期也不应该用花椒水热敷，应该积极采取抗生素药物抗炎治疗，争取稳定炎症。在病变恢复期，可以在医生指导下通过花椒水进行热敷治疗。
如果关节炎症，例如痛风性关节炎、风湿性关节炎，用花椒水热敷有较好的治疗效果。不过这种治疗只是作为辅助性治疗，需要患者在医生指导下，正规用药控制和稳定病情后，再结合花椒水热敷提升治疗效果。