孕期阑尾炎不一定要手术。
阑尾炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，对于急性单纯水肿型阑尾炎可以采用保守治疗，予以静脉抗生素抗感染治疗，卧床休息、禁食、静脉补液、维持水电解质平衡。
对于已经发生化脓、坏疽或穿孔的阑尾炎患者，一般采取积极的手术治疗，手术方式包括开放性的阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术，但是如果患者心、肺功能较差或者处于孕中期，不宜手术的可以先采用保守治疗，后面根据患者情况再择期手术。