晚上外阴奇痒难耐建议用药治疗。
奇痒难耐说明已经很重了。霉菌性阴道炎会表现严重明显的瘙痒，尤为夜间加重。早期应用克霉唑阴道给药，同时用洗液清洗外阴，需要洗液1:10稀释后用，严重时外阴也可以局部涂抹软膏止痒。
正常单纯阴道炎可以治疗好，如果一周后效果不明显，建议进一步排查，比如是否有糖尿病、是否外阴色素减退、是否有破溃等。
根据结果针对性治疗，治疗根本。如果奇痒严重影响睡眠者，必要时可以口服镇静、安眠类的药物，谨遵医嘱。