小儿颅内肿瘤最常见的症状是发热、视觉障碍、颅内压增高、头颅增大、呕吐、头痛、颈部抵抗或强迫头位等，有发热史是小儿脑瘤的特征性表现。
小儿颅内肿瘤出现视觉障碍，多是因颅内压增高，出现视盘水肿，引起的继发性视神经萎缩，小儿颅内压增高，可表现为烦躁和易激惹，有的则淡漠或嗜睡，头颅增大多见于婴幼儿及较小的儿童，因其颅缝愈合不全或纤维性愈合，颅内压增高可致颅缝分离使头围增大。
部分颅内肿瘤患儿呕吐是惟一的早期症状，其中婴幼儿多见呕吐，可与头痛或头晕伴存。