甲状腺结节4a是甲状腺彩超对甲状腺结节的分级，甲状腺结节的分级，一般有6级，其中甲状腺4级又分为4a、4b和4c，恶性风险从5%至85%不等，对于甲状腺4级，一般建议穿刺活检或者手术治疗。
患者如果在临床上发现自己有甲状腺结节4a，可以在内分泌科医生的指导之下来辨别，良性可能性比较大，但不能除外是恶性，可以做细针穿刺来具体明确。
如果不够细针穿刺的条件，也可以选择观察，必要时可以选择手术治疗。