脑脓肿导致的脑积水首先要控制颅内的感染，其次可以根据脑积水的情况，决定是否采取手术的治疗方式。脑脓肿为不同致病菌侵入颅内引起颅内感染而导致的疾病，脑脓肿可能会导致脑积水发生，但如何处理包括以下几个方面：
第一，必须尽快地控制颅内的感染，采取敏感的抗生素足量、足疗程的抗感染治疗。
第二，对于脑脓肿引起的脑积水在抗感染治疗的同时，仍然需要脱水利尿以及腰椎穿刺，释放脑脊液明确地降低颅内的压力，缓解脑脓肿以及脑积水引起的颅内压明显增高，以及神经功能障碍的发生。
第三，脑脓肿感染控制治愈以后，脱水利尿降颅压治疗有效，脑积水逐渐恢复，可以进一步地观察并采取保守治疗。
经上述治疗脑积水仍然没有恢复好转，甚至会进一步地加重时，可以考虑采取脑室—腹腔分流以及三脑室底部造瘘手术进行治疗。