发生脾亢血小板减少，是可以考虑进行手术的。一般情况下，脾功能亢进的患者如果是血小板低于20乘以10的9次方每升，使用其它的治疗方法无效，出血症状比较明显，可以考虑进行脾切除手术。
另外，脾功能亢进的时候，如果是脾脏明显的肿大，出现了压迫症状，或者是出现了粒细胞缺乏，病人反复的发生感染，这个时候也可以考虑进行脾切除治疗。
要注意脾切除手术后，有可能会出现继发性的血小板增多，病人有发生血栓的危险。还有些患者有可能会出现严重的感染，甚至有可能会出现感染性休克。