小孩咳嗽能否吃红霉素要根据具体致病菌类型决定。
如果小孩咳嗽是因为细菌感染或者病毒感染导致的，一般不建议服用红霉素，可以遵医嘱服β-内酰胺类抗生素，例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等，以及利巴韦林颗粒等。因为红霉素属于大环内酯类抗生素，主要适用于因支原体感染引起的咳嗽。
因此，建议家长不要盲目地给咳嗽患儿服用红霉素，要先带孩子去医院就诊，详细咨询医生。根据全血常规检查结果，遵医嘱给孩子服用对症的抗感染药物，以确保孩子的用药安全。必要的时候可以辅助服用止咳药，尽快改善孩子咳嗽症状。