肾脏功能不好的原因有多种，像高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等等。
出现肾脏功能不好伴有高血压的情况，一般选择降压药时，要首先选择转化酶抑制剂或钙离子拮抗剂中的长效药物，像赖诺普利、依那普利、贝纳普利，或者硝苯地平控释片、氨氯地平等等。
当然如果患者对转化酶抑制剂这类的药物有过敏反应或者有副作用，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是沙坦类的药物来代替，像坎地沙坦、厄贝沙坦等等，都可以选择使用。