人流20天出血一般不是月经。
正常女性月经周期为28天左右，人流后月经来潮的时间跟平时是一样的，有的女性平时月经周期可能会提前，但一般也要到二十五六天，所以人流后20天出血一般不是月经。要考虑是异常的子宫出血，比如术后子宫收缩不好，又或者术后没有注意卫生，导致细菌进入宫腔、感染子宫内膜引起出血。
这种情况还要警惕人流的时候没有全部吸干净，胚胎组织在子宫内残留，这时候发生脱落引起出血。所以有这种症状的女性最好到医院做子宫附件B超明确诊断。