诊断掌指关节脱位，主要是依据患者的外伤史、症状表现进行初步判断。患者掌指关节脱位后会出现局部的肿胀、疼痛以及畸形改变，同时应针对局部进行X线检查，通过检查可明确看到关节间隙消失和明显的脱位症状。
通过上述几种情况，可明确诊断为掌指关节脱位，但需要注意在诊断时，应和掌指关节、指间关节扭挫伤相鉴别。因为这些部位的扭挫伤，也会导致出现关节肿胀、疼痛，并伴有手指关节活动受限，掌指关节不能自主屈伸，但一般不会存在关节畸形，通过X线检查也没有骨折脱位现象。