脾大和脾虚是两种不同的疾病表现。
脾大分为生理性脾大和病理性脾大。生理性脾大多无明显症状，当脾大程度较重时可能会出现局部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、腹水、黄疸、贫血等症状。
脾虚是一种中医的表述方式。脾虚的患者主要表现为身材过于肥胖或者过于消瘦、乏力、水肿、面色萎黄，还会出现便秘、睡觉流口水、头晕脑胀、胃部不适等症状。对于脾虚的女性患者而言，会表现为白带过多、月经过多的临床症状。