混合痔手术可以局麻。
有的混合痔属于单发的混合痔，只有一处内痔或外痔组成的混合痔，手术操作相对简单。在混合痔的基底部注射稀释的利多卡因局部浸润麻醉，可以将混合痔完整切除。如果混合痔属于多发的混合痔，或者是环状混合痔，手术相对复杂。如果采用局部麻醉，患者疼痛重，肛门括约肌松弛不好内痔显露不清楚，手术操作困难，往往会影响手术效果。这种类型混合痔不能采用局部麻醉，可以采用骶管麻醉、腰麻或者是硬膜外麻醉，少数患者可能还需要采用全身麻醉。
所以，混合痔手术要根据混合痔的具体病情和轻重程度，选择合适的麻醉方式，从而达到理想的治疗效果。