先天性心脏病可以生小孩，但是要注意生小孩之前要先对心脏病进行治疗。先心病并不是遗传病，还是在怀孕期间，使用了某些药物或者病毒感染，影响到了心脏的发育异常，因此不会再遗传给孩子。
但是，如果先心病在没有治疗的情况下，怀孕以后可以加重孕妇的心脏负担。随着胎儿的生长发育，心脏的负担越来越重，严重的甚至会导致心脏功能不全。这样对孕妇本身的健康，对胎儿的生长发育都是不利的。
因此，有先心病的患者，要先对一些疾病进行治疗。通过介入治疗或者手术治疗，将先心病治愈，然后再生小孩是比较安全的。