肝癌患者临床上出现腹腔积液的原因主要有以下几个：
一、肝癌的肿瘤组织直接压迫到门静脉、肝静脉、下腔静脉，或者是在这些静脉中形成癌栓，从而引起腹腔积液形成。
二、肝癌的癌细胞直接发生腹膜浸润，从而导致腹膜的渗出液增多，形成癌性腹水。
三、肝癌的肿瘤广泛播散，使肝细胞损害较多，引起血浆白蛋白减少，出现严重的低蛋白血症，从而导致腹膜的漏出液增多，也形成腹腔积液。
四、肝癌的患者常合并肝硬化、门静脉高压等并发症，也会引起腹腔积液。