一般包皮过长的诊断标准是在阴茎勃起的状态下进行判断的，主要是看勃起以后包皮的状态，包括真性包皮过长和假性包皮过长。
当男性处于青春发育的时候，阴茎勃起时包皮包着龟头，使龟头不能露出，但用手上翻龟头可以露出，便可以诊断为包皮过长，也叫真性包皮过长。而另一种假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后可以将龟头露出。
另外还有一种情况，当包皮过长到一定程度称为包茎，即在勃起状态下外翻包皮也不能露出龟头。