突发急性心肌梗塞的常见症状主要是以胸痛为首发症状表现。患者常常出现胸骨或者心前区剧烈的疼痛，疼痛呈堵塞感或者压榨感。除了胸痛症状，往往合并心慌、出冷汗以及肩背部放射性疼痛。
此外，部分急性心肌梗死发病可以以并发症症状为主要表现，比如急性心肌梗死引起急性心力衰竭，患者出现端坐呼吸、大汗淋漓等症状。
急性心肌梗死合并心律失常，比如室性心动过速，患者出现心慌、头晕等心律失常相关的症状，部分患者甚至以猝死为首发表现。急性心肌梗死症状表现多种多样，及时的心电图以及抽血化验心肌酶，可以做出初步的判断。