通过以下的这几项检查，可以明确的诊断肾积水，肾积水往往是由于输尿管通道以及肾的出口处的梗阻，出现了导致尿路不畅引起积水，所以要根据这些情况进行检查，可以做一些腹部平片的检查。可以发现肾结石的钙化影，也可以应用静脉肾盂造影，发现双侧肾和输尿管的情况。
另外还可以做一些排尿性的膀胱尿路造影诊断下尿路的梗阻，也可以进行一些B超的检查，B超的检查是属于无创的，对于尿路的梗阻，还有一些肾功能的情况，也可以很好的了解。
磁共振的水成像。也可以清楚的检查出上尿路梗阻的定位，另外一些尿动力学的检查也非常的重要，核素的检查在儿童应用也可以发现肾功能以及梗阻的部位。