肛门流脓又痛还带血丝，应首先考虑肛周脓肿或者肛瘘。
肛周脓肿属于肛管直肠周围化脓感染性的疾病，会在肛门周围形成脓腔，脓肿自行破溃后就会导致流脓，会带有血丝，并且局部会伴有明显的疼痛症状。而肛瘘是肛周脓肿的后遗症，肛瘘患者其瘘管内会出现急性感染，会导致局部肿痛症状。瘘管感染也会产生脓液，脓液会经外口流出，就会表现为肛门流脓又痛，还带血丝的症状。
另外，肛门局部的溃疡也会导致类似的症状，所以患者需要去医院就诊，明确疾病的诊断，再采取相应的治疗。