真石女和假石女的主要区别，就是引起闭经的原因不同。
真石女是指处女膜闭锁，导致月经血不能正常排出而引起闭经的现象，而假石女就是指女性出现闭经，但是其他原因引起的，比如女性的性染色体异常或者是生殖道有横膈，甚至是由于卵巢缺失、子宫发育不良都会出现闭经，但却不是由于处女膜闭锁引起，所以才称之为假石女。
对于阴道有横膈的女性，通常都会出现跟石女一样的症状，不但引起闭经，还会导致周期性的下腹部疼痛，同时也没有办法正常的生育。