口腔黑色素瘤的早期症状往往不明显，对于出现转移的患者可能会出现淋巴结肿大、色素斑面积迅速增大、色素增多，可能会导致溃疡、疼痛等症状。
口腔黑色素瘤晚期会出现转移，甚至远处转移，因此患者转移症状会很明显。
一般口腔黑色素瘤转移至食道，会引发吞咽困难、声嘶、有异物感等；转移至肝脏会出现右上腹痛、黄疸、腹水、恶心呕吐等症状；转移至肺部会出现咳嗽、痰血、气喘、胸痛、胸水等症状；转移至脑部，会导致患者出现头痛、头晕、恶心、喷射状呕吐、脑积水等症状。