甲状腺上长了一个肿块很疼，建议及时去医院进行检查，并且查甲状腺功，能确定甲状腺功能是否有异常。同时，还需要做b超观察甲状腺腺体内情况、肿块大小、肿块内是否有血流信号，肿块是否钙化等。必要时需要在超指引下，进行活组织穿刺检查，确定肿块的性质，决定下一步治疗方法。
如果结果显示肿块为恶性组织，需要及时进行手术摘除，必要时还需要配合放化疗。
如果肿块为良性，肿块比较小，而甲状腺功能不存在异常现象时，不需要特殊治疗，但需要定期检查甲状腺功能及肿块大小。