心衰晚期不建议做手术，除非做心脏移植手术。因为心衰晚期也叫终末期心衰，是心功能最差的一级，心肌缺血缺氧严重，心脏发生了不可逆转的病理改变，心脏整个扩大，心脏的泵功能衰竭，就好比机器运转很吃力，随时有停下来的可能。临床表现为重度的呼吸困难、喘息，甚至平躺也会觉得气短、胸闷、心悸，端坐呼吸，喜坐位后稍缓解。
这种重度心衰到后期治疗也是比较困难和有效的，药物治疗主要是强心、利尿、扩血管，减轻心脏的前后负荷改善心功能，比如左西孟旦、洋地黄等。
如果药物治疗效果不是很好，最后就是心室辅助装置以及等待心脏移植了。