就二甲双胍这个药物并不会引起人的体重下降。但是因为双胍类降糖药，它直接作用于糖代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护受损的胰岛贝塔细胞功能免受进一步的损害。所以它对于脂肪的代谢也是有一定影响的，因为二甲双胍会有一定的胃肠道反应。
服用二甲双胍的人群经常会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振，所以很多患者食用二甲双胍以后饮食量下降，从而导致体重逐渐的下降，也就是瘦了。
还有一种可能引起瘦了的原因，是因为患者知道自己血糖高以后开始控制饮食，增加运动，同时服用二甲双胍，出现体重下降。