脾大并不一定是肝癌。脾脏和肝脏并不是同一个器官，检查出来脾大是需要及时去医院查明一下病因的，如果是轻度的脾大一般问题不大；患者如果本身就存在肝癌，在肝癌晚期容易出现脾肿大的现象，脾脏功能有可能会出现亢进。
出现脾脏增大的情况，有可能是由于感染所引起的，有可能是淤血、结缔组织病 、脂质沉积症、脾肿瘤与脾囊肿等原因所造成的，需及时去医院明确病因，然后对症治疗。
如果是感染性的原因，是需要进行抗感染治疗的；如果是出现了脾脏增生，可以通过手术进行治疗，还有一部分脾大是由于血液病造成的。