心力衰竭并不一定要动手术。动手术指的是严重的心衰患者或者出现了心脏的左心右心收缩不同步的情况，可以考虑做心脏的三腔起搏器治疗。
对于终末期心衰或者叫顽固性心衰，药物治疗效果差或者基本无效的情况下，可以考虑做最终的心脏移植手术治疗。而对于心功能处于一级、二级、三级的心力衰竭患者，一般采取药物治疗即可。但是必须要在专科医生的指导下，很规范的应用药物。因为每个患者的病情都不相同，所以用药也是采用个体化的原则进行治疗。
引起心力衰竭的原发病，比如心脏的瓣膜病，也可以考虑进行手术治疗。如果是冠心病引起来的心衰，可以考虑进行支架治疗或者搭桥手术治疗。