内痔多久不塞回会坏死，要看内痔嵌顿的体积大小如何。
如果内痔嵌顿的体积比较小，对痔核的血运影响不大。即使长时间不塞回肛内也不会坏死，待水肿缓慢消失后，嵌顿的组织就可自行还纳肛内。但如果内痔嵌顿的体积很大，痔核内的血运完全消失，血液淤积在痔核内。短时间内不塞回肛内，就可以导致脱出的内痔组织缺血、坏死。
所以在内痔脱出后，可通过体积来判断组织坏死几率的大小。如果体积过大，一定要及早进行消肿治疗。最常见的就是使用活血化瘀的药物改善血运，促进水肿吸收，同时还要尝试将其塞回肛内。如果操作困难可先进行肛门坐浴，在热疗的作用下肛门括约肌松弛之后，就有可能将脱出的组织塞回肛内。当然内痔脱出的比较小，也可以进行肛门坐浴，这样能更快的促使病情缓解。