张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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甲状腺功能亢进危象的症状
发布时间: 2019-04-21 音频时长: 02分57秒
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典型甲状腺危象临床表现为高热,大汗淋漓,心动过速,频繁的呕吐及腹泻,谵妄,甚至昏迷,最后多因休克,呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。该病都有体温急骤升高,高热常在39°C以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水
高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。精神变态,焦虑很常见,也可有震颤,极度烦躁不安,嗜睡最后陷入昏迷。在循环系统表现为窦性或异位性心动过速,心率常达160次/分以上,与体温升高程度不成比例,可出现心律失常,也可以发生肺水肿充血性心力衰竭,最终血压下降陷入休克,一般来说伴有甲亢性心脏病的患者容易发生甲状腺危象,当发生危象以后,促使心脏功能进一步恶化,在消化系统表现为食欲极差,恶心、呕吐频繁,腹痛、腹泻明显,恶心、呕吐及腹痛可发生在病的早期,病后体重锐减,肝脏可肿大,肝功能不正常,随病情的进展,肝细胞功能衰竭,常出现黄疸。由于进食差,腹泻以及大量出汗,最终出现电解质紊乱,约半数病人有低钾血症,一部分患者出现血钠减低。还有很少一部分病人症状不典型,突出的特点是表情淡漠,木僵,嗜睡,反射降低,低热,明显乏力,心率慢,恶液质等,最后陷入昏迷,甚至死亡,称为淡漠型甲状腺危象。

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