慢性肾功能不全导致心力衰竭主要见于肾功能不全的晚期。当肾功能的滤过功能严重下降时，患者会出现明显的少尿，尿液排出不畅，就会导致体液在体内堆积，就会加重心脏的负担。
早期心脏还可以进行功能的代偿，当体内的水分过多超过心脏的处理能力时，患者就会发生心力衰竭的症状。所以心力衰竭的治疗要以利尿为主， 轻度的心力衰竭可以口服利尿药治疗，但是相对较重的心力衰竭要给予静脉利尿治疗，有些患者甚至需要大剂量的利尿剂。
有些患者利尿的效果可能比较差，就需要根据血液透析治疗。