角化囊肿一般需要手术治疗，但手术是不是需要拔牙要看术前的X线片子和手术中的具体情况。大概有两种情况需要拔牙：
第一，角化囊肿中明确有埋伏牙和阻生牙，也就囊肿里面有牙齿的情况，这种一般是要拔牙，否则角化囊肿很难得到根治。
第二，角化囊肿对骨质的侵犯比较明显，在把角化囊肿刮除以后，相关牙齿周围的骨头已经明显被破坏，这些牙齿可能会出现松动，甚至在麻醉过程中，苏醒过程中容易脱落引起危险。像这种牙齿一般建议拔除。如果单纯是角化囊肿相关区域涉及的牙齿，一般在术前或者术后做一些牙科的相应治疗。最常见的相关牙齿要做牙齿根管治疗。通过这种方式，最大限度地保存牙齿，保留患者的功能。所以，角化囊肿手术是不是需要拔牙，完全是看牙齿跟角化囊肿的关系。主要是如果不拔牙，角化囊肿能不能去干净。
第三，牙齿周围的骨头是不是受到很大的影响，会不会刮囊肿以后出现牙齿的极度松动，造成危险的情况。如果没有这两种情况，尽量保留牙齿。