脂肪肝会引起脾大。
脂肪肝是肝脏内堆积的大量的脂肪，导致肝脏出现脂肪沉着。而脂肪肝有一个最大特点是病情呈慢性化，由于其慢性肝病往往会引起肝脏内结构的变化，导致门静脉压力增大，门静脉压力增大就会进一步引起脾静脉回流障碍导致脾脏增大。
脾脏增大的患者脾功能亢进，最典型特点是出现了血三系下降。因为血小板、白细胞和红细胞在经过增大的脾脏后导致过度破坏，导致血三系下降。
对于脂肪肝出现脾功能亢进，引起脾大的患者，目前没有有效的治疗方法使脾脏恢复原有大小，但是，仍需要治疗脂肪肝，方案有饮食控制和运动疗法。如果其有脂肪性肝炎，还需要进行护肝降酶治疗。