导致肛门下坠的原因比较多，常见的有以下几个：
第一，痔疮。痔疮肿大到一定程度时，就会脱出肛门，反复地脱出就会导致肛门下坠，还会伴有便血、肿痛等症状。
第二，直肠脱垂。直肠脱垂主要是因为患者直肠黏膜、肛管、直肠全层或者乙状结肠向下移位。脱出肛门的疾病，也会导致肛门下坠。
第三，肛窦炎。肛窦的炎症会导致肛门内异物感，并且会伴有肛门下坠等不适。
第四，直肠前膨、会阴下降。孕产后的妇女会导致直肠、阴道膈以及盆底肌肉松弛，从而引发肛门下坠。
第五，直肠肿瘤或者息肉，也会刺激直肠下端产生肛门下坠。
另外，泌尿生殖系统的疾病也有可能会引发肛门下坠症状。