大便出了很多血是非常严重。大便出了很多血说明便血量大，存在急性消化道出血，短时间内可以因失血性休克而危及生命。
如果是存在急性上消化道出血，可以有黑便，甚至排暗红色血便，常常伴有呕吐新鲜血液或者咖啡样物。常见的疾病有消化性溃疡合并出血、胃癌合并出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。
如果是存在急性下消化道出血，可以有持续性暗红色血便，甚至鲜血便，常常伴有腹部绞痛。常见的疾病有溃疡性结肠炎、结直肠癌、重度痔疮等疾病合并出血。
所以，便血量大的严重性，一方面在于有失血性休克的风险，另一方面有恶性肿瘤的可能。治疗方面，需要积极止血治疗的同时，及时明确便血原因，采取有效治疗措施，针对性治疗。